[별지 제16호 서식 ]

교육 신청서

신청내용	교육과정명		철도안전전문기술자 철도신호분야 초급(정기)교육			교육구분	□ 설계 □감 리 □ 시공 □ 정기
회사	회사명						대표자
	사업자등록번호						연락처		전화 : 팩스 :
	고용관리번호						담당연락처
훈련생	인원	성 명	직위	주민등록번호		주소(도로명주소)					핸드폰
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「철도안전법시행령」 제60조 및 제69조의3, 같은 법 시행규칙 제91조 및 제92조의7의 규정에 의한 (전기철도, 철도신호, 철도궤도, 철도운행안전관리자) 교육훈련을 받고자 신청합니다.
2020 . .
신청자 (회사) (서명 또는 인)
(사)한국철도신호기술협회 회장 귀하
구비 서류	1. 신청자격 : 다음 각 목 중 하나에 해당하는 자 가. 고등학교 전기관련학과(전기․전자․통신분야) 졸업 예정자 및 졸업자 또는 동등 학력 이상의 자격자 나. 대학교에서 전기관련학과(전기․전자․통신분야) 재학 중인 자 또는 동등학력 이상의 자격자 다. 전기분야(전기․전자․통신분야 및 철도안전전문 관련분야)에서 전기분야 관련 업무를 수행한 근무기간이 1년 이상인자 라. 한국전기공사협회, 한국정보통신공사협회, 한국전기기술인협회 기술자 수첩 보유자 마. 전기․전자․통신분야 국가기술자격 보유자 바. 철도안전 전문인력으로서 정기교육을 받고자 하는 자 2. 신청구비서류 가. 교육신청서(소정양식) (증명사진 1매) 나. 위탁훈련계약서 1부 다. 졸업예정증명서 또는 졸업증명서 라. 재직증명서(근무처 소속 발행) 마. 한국전기공사협회, 한국정보통신공사협회, 한국전기기술인협회 개인 자격 수첩 바. 전기․전자․통신분야 국가기술자격증 사. 개인정보이용동의서 아. 철도안전 전문인력으로서 정기교육을 받고자 하는 자는 “교육신청서, 자격증 사본” 1부
사진 붙이 는곳

교육훈련 위탁계약서

본 계약의 “교육참여 업체”(이하 “갑”이라 한다.)와 “(사)한국철도신호기술협회” (이하 “을”이라 한다.)의 교육훈련에 대한 위탁훈련(집체) 계약은 다음과 같다.

제1조 (계약의 범위) ①“갑”이 위탁한 훈련과정 의 수행을 위한 다음사항을 계약의 범위로  한다. ② 훈련과정은 다음과 같다. ③ “훈련기관”의 교육생 준수사항을 이행하고 협조한다. ④ 훈련진행에 관하여 이의가 있을 경우 대표자 명의로 그 사유를 서면제출 하여야 한다.

교육과정명		철도안전전문기술자 철도신호분야(시공․설계․감리)				훈련일수		15
교육기간						훈련시간		120
계산서발행	회사명 (법인명)					대표자
	사업장등록번호					우편번호
	사업장주소
	교육담당	성명		핸드폰			회사 이메일
훈련생이력사항	구분	1 인		2 인			3 인
	참가자성명
	주민등록번호
	직위
	이동전화번호
	E-Mail

제2조 (계약기간 및 인원)  계약기간은 훈련을 수행하는 기간으로 훈련이 종료되는 시점까지를 의미한다.

제3조(계약금액 및 지급)   ① 총 계약금액은 1인당 칠십구만원(￦790,000)으로 한다.  ② 납부한 교육비는 환불이 되지 아니한다. 다만 교육실시 2주전에 취소하고 교육훈련비 환불을 요청하는 경우 전액을 환불할 수 있으며, 교육실시 13일전부터 또는 이미 신청한 교육이 실시된 이후의 경우 교육취소와 함께 교육훈련비 환불신청을 하는 경우 교육신청 당해연도 까지는 5만원의 교육접수비를 위약금으로 공제하고 나머지 금액에 대하여 환불한다.  ③ 훈련대금은 훈련신청 시 “을”의 통장으로 입금하여야 한다.

제4조 (훈련진행에 관한 사항) 갑은 을이 정하는 훈련시간에 위탁훈련생들이 성실히 훈련을 받을 수 있도록 하여야 하고 다만, 부득이한 사유로 훈련을 받을 수 없을 경우 을과 사전협의를 하여야 한다.

제5조 (수료) 을은 훈련과정 인정상의 훈련수료기준을 통과한 훈련생에 대해서는 수료처리하고 수료증을 발급한다.

제6조 (성실의무) 갑과 을은 본 계약서에 의거 훈련목표가 이루어질 수 있도록 상호 협력하여 제반사항을 성실히 이행하여야한다.

제7조 (개인정보동의) 계약서상의 교육생 개인 및 교육관련은 정보는 정부 또는 공공기관등에 제공됨을 동의한다.

제8조 (통보의무) 갑은 훈련생의 변동사항(휴직, 퇴직, 전보 등)발생 시 즉시 을에게 통보하여야한다.

제9조 (해석 및 합의)  본 계약서상에 명시 되지 아니한 사항은 쌍방이 협의한 바에 따른다.

년      월     일

“갑”		“을”
회사명 주 소 대표자 (인)		훈련기관명 사단법인한국철도시호기술협회 주 소 광명시 하안로 108, 에이스광명타워 B동 711호(소하동) 대표자 박 재 영 (인)

개인정보의 수집․이용 및 제공에 관한 동의서

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- 기타 교육관련

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(※ 교통안전공단 전산등록 : 수료보고 )

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- 해당 교육기간 접수시기부터 수료 후 5년

(단, 수집목적 또는 제공받는 목적이 달성된 경우에도 상법 등 기타 법령규정에 따라 보존 할 필요성이 있는 경우에는 귀하의 개인정보를 보유할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집 이용에 동의합니다.

년    월     일

신청인          (인)

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

훈련생 관리 카드
훈련과정							훈련기간
성 명							생년월일
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주요경력 사 항	사업체명				업종			근무기간		담당업무		직위				고용형태
■ 자격증 취득현황
보 유 자격증
자 격 증 취득현황	자격종목 및 등급					응시일자				자격취득일				시 행 처
■ 훈련생 상담일지(학습평가 및 수료 종합평가)
상담일자			상 담 내 용														상 담 자
■ 중도탈락(조기취업포함)
중도탈락현황 (조기취업포함)			중도탈락일자				중도탈락사유				비 고
■ 훈련생 사후관리카드
상담일자		상담자		상 담 내 용									처리내용
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