[별지 제9호 서식]                                                             (앞쪽)

경  력  확  인  서

①

인적사항

성    명

생 년 월 일

주    소

(전화번호 :                  )

②

근

무

처

회 사 명

사업자등록번호

소 재 지

근무기간

년   월   일  ～    년   월   일

근무처별 경력사항

번호

③근무기간 및

공사참여기간

④근무처

⑤근무부서

⑥직명

⑦담당업무

⑧참여사업명

비고

발주자

직급

1

～

2

～

3

～

4

～

5

～

6

～

근무처별 경력사항을 위와 같이 신청합니다.   [신청자:         (인) ]

위와 같이 기술업무 경력을 확인합니다.

년   월   일

구 분	성 명	연락처
담당업무확인
발급확인

기  관  명 :

소  재  지 :

기  관  장 :                         □

※ 뒤쪽 작성요령을 참조하여 정확하게 작성하십시오.

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(뒤쪽)

번호	③근무기간 및 공사참여기간	④근무처	⑤근무부서	⑥직명	⑦담당업무 ⑧참여사업명	비고
		발주자		직급
7	～
8	～
9	～
10	～
11	～
12	～
13	～
14	～
15	～
※ 작성요령 1. “①”항은 신청자의 인적사항을 기재 합니다. 2. “②”항은 소속 근무처 사항을 기재 합니다. 3. “③”항은 소속 근무처, 근무부서, 직급별 근무기간을 기재 합니다. 4. “④”항은 근무처는 소속별(본사, 지사, 사무소등)로 구분하여 기재 하여야 합니다. “④”항은 발주자는 해당 참여사업을 발주한 기관명을 기재하시기 바랍니다. 5. “⑤”항은 최소 직제단위까지 기재 합니다. 분소 근무자는 분소를 기재, 사무소 및 본사 근무자 는 ○○팀, ○○과, ○○계 까지 구분하여 기재 하여야 합니다. 6. “⑥”항은 직명과 직급을 기재 “⑥”항 기재시 직명 및 직급 변동사항 발생시 다음 란에 기재 하여야 합니다. 7. “⑦”항의 담당업무는 다음과 같습니다. 신호, 전력설비, 전차선로, 송․변전설비등을 기재 하여야 하며, “④, ⑤”항의 소속별 담당업무를 기재하여야 합니다. 8. “⑧”항의 참여사업명은 참여한 사업명을 구체적으로 기재하시기 바랍니다. 9. 기재사항이 철도신호분야 업무와 관련이 없거나 불분명한 경우 경력인정을 하지 않습니다.

[별지 제9호 서식]      (샘플)                                                    (앞쪽)

경  력  확  인  서

①

인적사항

성    명

홍길동

생 년 월 일

123456

주    소

서울시 금천구 시흥동

(전화번호 : 02)123-4567 )

②

근

무

처

회 사 명

사업자등록번호

소 재 지

근무기간

년   월   일  ～    년   월   일

근무처별 경력사항

번호

③근무기간 및

공사참여기간

④근무처

⑤근무부서

⑥직명

⑦담당업무

⑧참여사업명

비고

발주자

직급

1

2012.05.15～

2012.07.16

서울제어사무소

전기팀

전기기원

유지보수

8급

2

2012.06.15～

2012.07.16

서울제어사무소

전기팀

전기기원

공사감독

한국철도공사

8급

서울지역관내노후제어

신호설비보수공사

3

～

4

～

5

～

근무처별 경력사항을 위와 같이 신청합니다.   [신청자: 홍길동   (인) ]

위와 같이 기술업무 경력을 확인합니다.

2012 년 7 월 16일

구 분	성 명	연락처
담당업무확인
발급확인

기  관  명 : 한국철도공사

소  재  지 :

기  관  장 :                         □

※ 뒤쪽 작성요령을 참조하여 정확하게 작성하십시오.

210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]